Mutuelle santé en Martinique : êtes-vous bien couvert… ou juste inscrit ?

La mutuelle santé Martinique fait souvent illusion : on croit être bien protégé, mais à y regarder de plus près, les garanties sont parfois incomplètes, limitées ou mal adaptées au contexte local. Et ce n’est pas toujours écrit noir sur blanc.

Car même avec une mutuelle nationale ou un contrat dit “France entière”, certaines garanties sont réduites, plafonnées, voire inadaptées aux réalités locales. Et ce n’est pas écrit en gros caractères.

Derrière la carte vitale, des écarts invisibles

Les Martiniquais cotisent souvent autant qu’en métropole, voire plus. Mais en optique, dentaire, audiologie ou hospitalisation, certaines mutuelles appliquent :

• 🔹 des plafonds spécifiques pour les DROM,
• 🔹 des remboursements moins élevés hors réseau partenaire,
• 🔹 ou des clauses floues sur les soins réalisés en dehors de l’Hexagone.

Résultat : vous pensez être remboursé à 200 %, mais vous ne récupérez qu’une partie de vos dépenses. Et ce, même avec une mutuelle “haut de gamme”.

Vous êtes affilié, mais êtes-vous protégé ?

Ce n’est pas parce qu’on reçoit sa carte de tiers payant qu’on est bien couvert. Beaucoup de contrats “automatiques” proposés par des employeurs ou des courtiers en ligne manquent de lisibilité.

EPM Assurances fait le tri et vous oriente vers des contrats vraiment efficaces en Martinique, pas juste “compatibles DROM”.

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Ce qu’ils en disent

“Je cotisais pour rien. Dès qu’un opticien m’a dit ‘non partenaire DROM’, j’ai tout compris.”
– Marc, Schoelcher